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第21届528台湾妇女健康行动会议 与生产息息相关:期待与改

作者: 时间:2020-07-28 667° P派生活
第21届528台湾妇女健康行动会议 与生产息息相关:期待与改

台女人连线(下称台女连)与全国各地妇女健康网络团体代表于今(28)日齐聚台大国际会议中心,举行第21届528台湾妇女健康行动会议。本届会议以「与生产息息相关:期待与改变」为题,聚焦生育相关政策讨论。

在上午的会议中,团体代表们与卫生福利部代表就开放医院、生产事故救济制度、HPV疫苗全面施打、母乳哺育、障碍女性的生产与母乳哺餵的需求等议题的现况、政策制订与改善方向进行深入的讨论。针对今年主题,台湾女人连线于会前进行了「2018生育议题调查问卷」与焦点团体座谈,由台女连副秘书长陈书芳报告调查结果。最后,为提供政府相关政策建言,妇女健康网络团体代表共同拟定了第21届528台湾妇女健康行动会议宣言。

会后,妇女健康网络团体代表偕同立法委员林淑芬、李丽芬拜会卫福部,递交行动宣言,并就相关议题与卫生福利部沟通意见。在卫福部陈时中的主持下,卫福部承诺将进一步研商相关政策落实的规划,并在过程中邀请相关团体代表提供意见,召开会议蒐集相关意见

以下为第21届528台湾妇女健康行动会议之宣言

第二十一届528台湾妇女健康行动会议

行动宣言

 2018.05.28

「台湾妇女健康行动会议」长期关注女性「生育议题」,2004年以「营造伙伴关係的生产环境」为主题,对生产计画书、生产过度医疗、生产风险机制等内容做出建言;2017年以「完善生育环境」为主题,再度要求主管机关对友善生产的制度与环境有更积极作为。2018年台湾妇女健康行动会议就两个主题─「检视生产事故救济制度」及「产科开放医院制度」─持续关注女性生育相关政策。

首先,生产事故救济条例自105年6月30日开始施行至今即将满两年,我们由民众满意度、医疗品质及医疗纠纷三面向检视条例施行一年是否落实立法意旨。在民众满意度方面,根据医策会对救济申请民众的调查,满意度分别为:机构有协助申请61%;关怀服务79%;医病关係改善85%。在医疗品质方面,发生重大事故之相关医疗院所就主管机关之要求进行原因探讨及改善,同时可避免的事故已列为产科医事人员在职教育的教材。在医疗纠纷方面,95%民众表示未申请调处,但是否有降低诉讼因为缺乏资料,无法得知。上述内容显示,生产事故救济制度对医/产关係改善有一定的影响,至于是否提升医疗品质及减少医疗纠纷则需要更长时间的观察。而在救济基金运用方面,一年的给付经费约为七千一百万,低于预期的预算。进一步分析给付项目、金额及个案数,结果显示,在胎儿死亡、子宫切除和重大身障的给付上有失公允,因此应进行检讨及修正。

其次,近年来,因为医院为节省成本的人力作业规定,以及部分基层诊所没有足够的设备与人力,逐渐形成女性怀孕生产时,产检医师与接生医师为不同人的趋势。根据「2018生育议题调查问卷」,九成以上民众期待产检医师及接生医师为同一人;同时,也都认同医师在非工作时间内接生,应给予额外的给付。这显示民众认为生产时的安全感来自与接生医师有长期的互动、沟通及信任,而产科医师的额外辛劳也应有报酬。为了满足女性「产检/接生同一人」的需求,政府应有政策解决产科医师超时工作的报酬问题,以及开业妇产科无法接生的困境。产科「开放医院」的合作模式让开业医师/助产师在合作的医院内接生,能提高医师/助产师在地开业意愿,更可缓解目前偏乡地区生产医疗资源不足的情况。在国家推动分级医疗的当下,妇产科的分级医疗更有赖「开放医院」制度的建立。

此外,妇女团体长期呼吁政府在母乳哺育的政策推动上,应尊重女性自主,不应造成母亲的压力及焦虑。国际间对母乳哺育的立场除了保护、促进外更强调支持,并且提供非母乳哺育的资讯。反观我们的卫生主管机关在多次的检讨会议后,提供的卫教讯息仍鲜少哺餵母乳之外的选择、说明与辅导,更出现误导、诱导的资讯。

综上所述,为了进一步完善生育环境,我们提出以下诉求:

    卫生福利部生产事故救济制度施行年度报告应包含民众满意度、医疗品质及医疗纠纷三个面向的检视。卫生福利部应积极监督发生重大生产事故之医疗院进行基本原因分析与改善。检讨「生产事故救济制度」救济项目及给付金额的合理性,并做必要的修正。中央健康保险署应研议将「产科医师/助产师非工时内接生」之给付纳入考量。政府积极研议产科开放医院的试办计画。政府应检讨母乳哺育政策,并提供符合女性需求、客观、完整的新生儿哺育资讯。
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